Заболевания горла, носа и ушей – одни из наиболее частых в детском и подростковом возрасте. Они не только неприятны сами по себе, но и нередко опасны осложнениями, которые могут развиться при несвоевременном или неправильном лечении. В медцентре «Клиника современных технологий» работают опытные детские врачи-оториноларингологи, способные оказать высококвалифицированную медицинскую помощь и добиться выздоровления в любом, даже самом сложном случае. Наши специалисты применяют новейшие методики консервативного и оперативного лечения и используют для проведения лечебных процедур современное оборудование.

Как проходит консультация детского оториноларинголога

Диагностика и терапевтические мероприятия в практике детских врачей-оториноларингологов отличаются от ведения взрослых пациентов. Дело в том, что ребенок не всегда может объективно и правильно описать симптомы и высказать свои жалобы. Поэтому в нашей клинике используются наиболее современные методы диагностики и есть все необходимое оборудование для самого тщательного обследования юных пациентов.

При первом посещении детского лор-врача ребенок пройдет первичный осмотр, ему будет назначено лабораторное и инструментальное обследование. На основании полученных результатов врач подберет схему лечения и средства терапии. Если возникнет необходимость, к лечебному процессу будут подключены специалисты из смежных областей.

Если у вас возникли вопросы, нужна консультация, хотите записаться на прием или вызвать врача, то просто оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: (4212) 48-88-88.

Отоларинголог, или лор, занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, глотки, гортани и носа. Эти органы связаны между собой, и один недуг может сопровождаться осложнениями, развивающимися в короткие сроки. Поэтому важно своевременно отправиться на прием отоларинголога при появлении первых симптомов болезни. Это поможет избежать возможных последствий и сохранить здоровье.

Когда нужна помощь отоларинголога

Записаться к лору необходимо при появлении следующих симптомов:

• боль в ухе, кровянистые, гнойные или водянистые выделения из ушного прохода;
• снижение слуха;
• охриплость голоса без видимых причин;
• сухой кашель;
• чихание, зуд, жжение в носу;
• заложенность носа;
• насморк, не поддающийся лечению;
• храп;
• отсутствие обоняния;
• головные боли, чувство давления и распирания в области лба, скул, верхней челюсти;
• боли в горле;
• неприятный запах изо рта при отсутствии заболеваний зубов и десен;
• частые респираторные заболевания;
• кровотечения из лор органов.

Кроме того, осмотр лора может потребоваться после травм и при подозрении на инородное тело.

К врачу-отоларингологу обращаются и для контроля пройденного лечения или оценки эффективности выполненного оперативного вмешательства. Регулярно посещать этого специалиста нужно тем, кто входит в группу риска по развитию лор-патологий. Помимо этого, иногда визит к лору требуется при планировании челюстно-лицевых операций, ортодонтического и иного лечения.

Какие заболевания лечит лор

В клинике современных технологий есть возможности для быстрой и точной диагностики и эффективного лечения различных заболеваний:

• острого и хронического тонзиллита;
• фронтита, гайморита;
• ринита;
• отита;
• снижения остроты слуха − тугоухости;
• фарингита, ларингита;
• гипертрофия аденоидных вегетаций и аденоидита;
• евстахиита, тубоотита и пр.
• новообразований ЛОР органов

Кроме того, плановые консультации лор-врача помогут предупредить заболевания уха, носа и горла.

Как подготовиться к приему

Перед первичным посещением отоларинголога постарайтесь подготовить список лекарственных средств, которые вы принимали для лечения и профилактики. При наличии насморка не следует прочищать нос или использовать сосудосуживающие капли — это исказит реальную картину болезни.

При заболеваниях горла и миндалин лучше обращаться к врачу на голодный желудок. Это связано с тем, что осмотр может вызвать рвотный рефлекс.

Подготовьте выписки и заключения, если вы ранее уже проходили обследование или лечение лор-заболеваний. Не забудьте рассказать и об известных аллергических реакциях.

Особенности первичного приема

На первичном приеме врач зафиксирует все жалобы и симптомы, проведет осмотр лор-органов, уточнит, какие препараты вы принимали и какие хронические заболевания уже были диагностированы. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, специалист направит на комплексное обследование. Некоторые методы диагностики доступны непосредственно в клинике, например, эндоскопия, аудиометрия, импедансометрия.

При наличии болей и неприятных симптомов отоларинголог назначит средства для облегчения состояния. Если в ходе осмотра будет обнаружено инородное тело, специалист извлечет его с помощью подходящего метода и проведет обработку.

Услуги лора

Записаться к врачу-отоларингологу вы можете не только для получения развернутой консультации. Этот специалист может направить на комплексную диагностику и назначить эффективную терапию, направить на операцию при необходимости.

Плановый прием может потребоваться в рамках профессионального осмотра или ведения беременности. Экстренное посещение позволит получить срочную помощь при травмах лор-органов, попадании инородного тела, потере слуха, носовом кровотечении и в других состояниях.

Врач назначит лечение заболеваний ЛОР органов. В клинике современных технологий вам может быть проведено лечение:

• промывание полости носа и придаточных пазух методом перемещения жидкости – это промывание полости носа и околоносовых пазух антисептическими, антибактериальными препаратами, при котором в одну половину полости носа подается лекарственный раствор, а из другой он аспирируется с помощью электромеханического отсоса. Таким образом, благодаря этой процедуре происходит санация полости носа и придаточных пазух от патологического отделяемого и восстанавливается носовое дыхание.
• анемизация слизистой полости носа – манипуляция, направленная на снятие отека со слизистой полости носа за счет вазоконстрикции. Позволяет снять отек со слизистой носовых ходов, восстановить нормальную аэрацию придаточных пазух носа, улучшить естественный отток гноя и слизи из пазух и улучшить носовое дыхание.
• анемизация слуховых труб – используется для лечения заболеваний среднего уха, таких как, острый гнойный средний отит, обострение хронического гнойного среднего отита, экссудативный средний отит. В ходе манипуляции противоотечный препарат подводится в носоглотку к области устья слуховой трубы, что позволяет снять отек и восстановить отток экссудата или гноя из полости среднего уха в носоглотку.
• промывание небных миндалин – назначается при хроническом тонзиллите. С помощью антисептических или антибактериальных растворов через специальную канюлю обрабатываются лакуны небных миндалин, что позволяет очистить крипты миндалин от патологического содержимого, которое вызывает дискомфорт в горле и неприятный запах изо рта. Процедуры промывания небных миндалин позволяют значительно улучшить качество жизни у пациентов с хроническим тонзиллитом, сократить количество обострений тонзиллита и повысить местный иммунитет.
• промывание наружных слуховых проходов (удаление серной пробки)
• туалет наружного слухового прохода
• обработка ЛОР органов лекарственными препаратами
• продувание слуховых труб по Политцеру – простой, эффективный и безболезненный способ лечения экссудативного среднего отита. С помощью специального баллона в полость носа подается струя воздуха, которая через естахиеву трубу достигает полости среднего уха. Помогает восстановить функцию слуховой трубы и аэрацию среднего уха.
• пневмомассаж барабанных перепонок - применяется в комплексе лечения экссудативного среднего отита.
• удаление инородных тел ЛОР органов
• удаление доброкачественных новообразований ЛОР органов (папилломы, полипы, кисты, гемангиомы, атеромы) под местной анестезией классическим способом или с помощью радиоволновой хирургии
• вскрытие очагов гнойного воспаления под местной анестезией (абсцессы, нагноившиеся атеромы и кисты, фурункулы, паратонзиллярный абсцесс, парацентез барабанной перепонки, пункция верхнечелюстной пазухи)
• взятие биопсии для гистологического исследования

Методы диагностики в отоларингологии

Врач может поставить диагноз в рамках первичного осмотра или с помощью ряда методов. К основным из них относят следующие:

• аудиометрия;
• тимпанометрия;
• Эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки, гортани
• рентгенография и КТ;
• лабораторные анализы: исследования крови и мочи, бактериологические исследования мазков со слизистых оболочек лор-органов для выявления возбудителей воспаления и их чувствительности к антибиотикам и пр.

Одним из самых точных и малотравматичных методов диагностики является эндоскопия. Эндоскоп представляет собой тонкую трубочку с оптической системой на конце. Она вводится в естественные отверстия, не требует выполнения разрезов. С помощью эндоскопии врач может рассмотреть ЛОР-органы, оценить состояние слизистых, выполнить биопсию.

Иногда при записи на прием к лор-врачу пациенты выражают свое опасение по поводу эндоскопического осмотра лор органов. Как правило, это те пациенты, которым никогда ранее этот осмотр не проводился. Учитывая важность этой диагностики для постановки диагноза и выявления причин заболевания давайте рассмотрим, как это происходит.

При эндоскопическом осмотре уха эндоскопическая насадка вводится в наружный слуховой проход. Длина наружного слухового прохода у взрослого порядка 2,5 см, погружение эндоскопической насадки достаточно на 1 и 1,5 см. Для полного осмотра ни только слухового прохода, но и детального рассмотрения барабанной перепонки и барабанной полости. Так как сама манипуляция проводится под контролем зрения, повреждения каких-либо структур уха исключено.

При выраженной заложенности носа за 2-3 минуты до исследования в нос закапывают сосудосуживающие капли возрастной дозировки, что позволяет убрать отечность и благополучно ввести эндоскопическую насадку. Такой небольшой размер позволяет спокойно ввести насадку, не прикасаясь к структурам полости носа. А дополнительное мощное освещение дает возможность рассмотреть глубокие отделы полости носа, не подводя торцевой конец эндоскопа вплотную к слизистой. Исследование безболезненное и не требует предварительной подготовки и обезболивания.

В ряде случаев возникает страх эндоскопического осмотра глотки из-за боязни рвотного рефлекса. Эндоскопическая насадка очень тонкая вводится в глотку, не соприкасаясь со слизистой. Угол обзора достаточен для осмотра всех отделов ротоглотки, многократное увеличение способствует выявлению патологии даже на ранней бессимптомной стадии.

Осмотр эндоскопом гортани происходит жесткой прямой ларингоскопической насадкой, которая также вводится в глотку, не соприкасаясь со слизистой оболочкой. 70-ти градусный угол обзора позволяет передать четкое видеоизображение гортани несмотря на то, что анатомически гортань расположена ниже уровня глотки и прикрыта со стороны ротовой полости надгортаником. Особенность этого осмотра в том, что врач слегка выдвигает язык пациента вперед и удерживает во время процедуры у людей с выраженным рвотным рефлексом это движение может привести к рвотному позыву. В таких случаях обследование проводится с предварительным аэрозольным забрызгиванием обезболивающего лекарственного средства в глотку, который нивелирует неприятные ощущения пациента.

Эндоскопический осмотр лор органов абсолютно безболезненное исследование, не требующее специальной подготовки и не имеющая противопоказания, разрешено у детей с раннего возраста и у беременных женщин.

Сурдология

В клинике современных технологий ведет прием опытный врач оториноларинголог-сурдолог. С помощью современных методов диагностики доктор установит правильный диагноз, при необходимости направит на дополнительное обследование и даст рекомендации по лечению.

В клинике доступны следующие методы диагностики нарушения слуха:

• Аудиометрия представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, необходимую для точного определения порогов слышимости. Данный метод диагностики уже долгое время активно используется во многих странах мира, так как он практически не имеет каких-то существенных недостатков.

  Перечислим основные преимущества аудиометрии:

  • этот способ диагностики занимает значительно меньше времени по сравнению с другими исследованиями, которые сегодня применяются для выявления степени и характера нарушения слуха;
  • высокая точность измерений, которая достигается благодаря использованию новейших приборов диагностики, позволяющих выявить проявления нарушений слуха на самом раннем этапе их появления;
  • отсутствие каких-либо противопоказаний к выполнению диагностику и побочных действий, поэтому этот способ вполне подходит для быстрой и качественной проверки слуха даже у самых маленьких детей.

  Для проведения этой процедуры применяется специальное оборудование, способное генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, позволяя врачу объективно оценивать функцию проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха. При этом исследование каждого уха проводится в отдельности. Помимо этого с помощью данного метода можно диагностировать костную проводимость. Для этого на голову пациента крепится костный вибратор, который подает звуки разной громкости и частоты на внутреннее уходя, обходя наружное и среднее ухо. Благодаря этому можно за минимальное время проверить работу внутреннего уха и быстро обнаружить наличие возможных патологий.

  Показания к назначению аудиометрии

  Основные показания к проведению любого вида аудиометрии:

  • острое или хроническое нарушение слуха;
  • в качестве оценки эффективности проведенного лечения;
  • резкое снижение слуха у детей без каких-либо видимых причин;
  • воспалительные процессы в полости среднего уха.

  Как проводят аудиометрию?

  Во время проведения исследования звуковой сигнал подается на наушники, установленные на голове пациента. Человеку достаточно нажимать только на кнопку, чтобы сообщать о том, что звук был услышан. Полученные данные заносятся в специальную карту с горизонтальной и вертикальной осями в виде отдельных кривых для левого и для правого уха. На основе этого графика врач может сделать о характере и степени нарушений слуха, а также выявить все существующие проблемы с восприятием определенных частот.

• Тимпанометрия – или импедансомтрия – метод диагностики патологий среднего уха и барабанной перепонки путем создания необходимого давления в полости наружного уха и измерения частоты отраженного от барабанной перепонки сигнала.

  Тимпанометрия призвана обнаружить нарушения проводимости между косточками среднего уха, в норме передающими сигнал в замкнутую сложную структуру – лабиринт или внутреннее ухо, где внутри костной раковины помещаются чувствительные ворсинки Кортиева узла, передающие слуховой импульс по нервам в головной мозг.

  В норме барабанная перепонка пропускает большую часть звуковых колебаний в среднее ухо, и косточки (их три: молоточек, наковальня и стремечко) последовательно передают сигнал к овальному окну лабиринта. Отклонения – повреждения барабанной перепонки, скопление экссудата (жидкости) в полости среднего уха, нарушение целостности косточек или разрушение суставов между ними, опухоли любой из структур среднего уха, изменения в евстахиевой трубе – приводят к нарушению проводимости звуковых колебаний и снижению остроты слуха.

  Именно поэтому исследование тимпанометрия назначается вместе с аудиометрией, позволяющей уточнить степень ухудшения слуха при обнаружении патологии.

  Особенности исследования

  Диагностика состояния среднего уха проводится амбулаторно и не требует никакой подготовки. Основные требование к испытуемому:

  • Отсутствие серной пробки
  • Острого гнойного воспаления с сильным болевым синдромом
  • Острого периода инфекционного заболевания, лихорадки
  • Целостность барабанной перепонки
  • Отсутствие свежих травм уха, перфорации перепонки и кровотечения

  Исследование неинвазивно и может проводиться лицам любого возраста: младенческий, старческий возраст, беременность, ослабленность организма не являются противопоказаниями для данной процедуры.

  Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных, болезненных ощущений, кроме периодически возникающих довольно резких звуков. Однако процедура длится всего несколько минут, поэтому такие неудобства, как правило, легко переносятся.

  Показания к проведению процедуры

  Сделать тимпанометрию можно только по назначению врача. Показаниями служат:

  • Снижение остроты слуха без видимых причин (особенно у ребенка)
  • Снижение слуха после перенесенного заболевания
  • Ухудшение слуха после травм головы
  • Рецидивирующие отиты
  • Частые риниты (насморки), синуситы (воспалительные процессы в пазухах носа) – так как полость среднего ухо сообщается с носоглоткой через евстахиеву трубу, и инфекция часто переходит из носоглотки в полость среднего уха, вызывая вторичные отиты
  • Подозрение на полипы и другие новообразования барабанной перепонки или полости среднего уха
  • Аденоидит

  Также тимпанометрия может быть назначена как уточняющая диагностика после аудиометрии или вместе с ней, так как процедура не является самостоятельным исследованием остроты слуха и не даст сведений о степени тугоухости у пациента.

  Как проводится тимпанометрия?

  Перед манипуляцией лечащим врачом проводится отоскопия (визуальный осмотр наружного уха) на предмет целостности барабанной перепонки, наличия загрязнений, серных пробок, инородных предметов, острого воспаления и оценивается наличие противопоказаний к процедуре.

  Тимпанометр – небольшой портативный аппарат, оснащенный коротким ушным зондом, на конец которого надевается мягкий силиконовый вкладыш, подобранный точно по форме уха, чтобы плотно закупорить вход в наружный слуховой проход и создать герметичную полость.

  К зонду подведены:

  • Насос, нагнетающий воздух в созданную полость для достижения нужного давления
  • Генератор звука, создающий заданное звуковое давление
  • Микрофон, улавливающий отраженный от барабанной перепонки звук

  Микрофон передает колебания к прибору, который фиксирует их в виде графиков и выводит в цифровом виде на экран, либо печатает на бумажной ленте.

  Затем врач-диагност описывает результат, который впоследствии будет расшифрован пациенту лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы, нужна консультация, хотите записаться на прием или вызвать врача, то просто оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: (4212) 48-88-88.