Угревая болезнь |
Угревая болезнь (акне) - это хронически протекающее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, сопровождающееся появлением угрей в себорейных участках. Патогенез угревой болезни. Угревая болезнь является осложнением себореи, то есть состояния кожи, которое проявляется на себорейных участках усиленным салоотделением и изменением состава кожного сала. Себорейные зоны - это участки кожи, на которых повышено содержание крупных, многодольчатых сальных желез. К себорейным зонам относятся:
Угри (acne) - результат закупорки и воспаления гиперплазированных сальных желез. В патогенезе угревой болезни основное значение имеют:
Угревая болезнь - это заболевание юношеского и молодого возраста. У взрослых угревая болезнь может иметь место при эндокринных заболеваниях (синдром Иценко-Кушинга, поликистоз яичников и др.). Разновидности угрей. Выделяют следующие виды угрей:
Первые 3 разновидности угрей называются поверхностными угрями и имеют место при жидкой себорее (2), остальные виды относятся к глубоким угрям и характерны для густой себореи (3). Выделяют 3 степени тяжести угревой болезни:
Лечение угревой болезниЛечение угревой болезни направлено на:
При легком течении угревой болезни используют только наружную терапию: Уход за кожей: Общая терапия угревой болезни назначается при
Общее лечение подразумевает использование следующих средств: 1. Антибиотики (эритромицин, тетрациклин) не менее месяца 2. Синтетические производные витамина А (изотретиноин). Препарат стойко подавляет секрецию кожного сала, уменьшает гиперкератоз, уничтожает бактерии. Очень эффективен. Недостатком является большое количество побочных эффектов, среди которых основное значение имеют гепатотоксическое и тератогенное действие. 3. Специфическая имммунотерапия (при флегмонозных конглобатных угрях) 4. Антиандрогены (Диане-35). Эффект основан на том, что андрогены усиливают, а эстрогены снижают продукцию сала. Антиандрогенные препараты используются только после тщательного гормонального исследования. 1. Флегмонозные и индуративные угри вместе обозначаются как узловато-кистозные 2. Жидкая себорея наблюдается чаще у девочек в возрасте 10-14 лет, реже - у мальчиков на 1-2 года позже. Для нее характерна повышенная продукция жидкого сала, жирный блеск на коже лица, быстро ожиряются волосы. Кожа лица у таких больных тонкая, блестящая вследствие обильного выделения жидкого сала. 3. Густая себорея встречается преимущественно у мужчин с 16-20 лет. Она характеризуется выделением густого сала, пораженная кожа менее сальная, грубая, матовая с грязно-серым оттенком. Секрет задерживается в протоках сальных желез и, смешиваясь с роговыми массами, закупоривает их. Воспаление локализуется глубоко в дерме, отсюда и склонность к образованию глубоких угрей. dermatolog4you.ru
|