Носовое кровотечение

Носовое кровотечение – патология, которая часто встречается у детей и взрослых вследствие различных причин и заболеваний. Часто оно начинается спонтанно и проходит самостоятельно, но это происходит не всегда. В некоторых случаях упорные, часто повторяющие и массивные кровотечения свидетельствуют о серьезных заболеваниях и могут привести к развитию анемии и геморрагического шока. Поэтому, если отмечаются рецидивы носового кровотечения, необходимо обратиться в лечебное учреждение и пройти необходимое обследование.

Причины носовых кровотечений

Носовое кровотечение возникает в результате физиологических особенностей кровоснабжения носа и может быть передним, из густой подслизистой венозной кавернозной сети переднего отдела хряща носа (зона Киссельбаха), или задним, из более крупных артериальных ветвей.

Спонтанно возникающие кровотечения происходят из зоны Киссельбаха при полнокровии слизистой оболочки носа. Они менее массивные и могут проходить самостоятельно.

Причины кровотечений из носа делятся на местные и общие.

К местным относятся:

• травмы носа,
• черепно-мозговые травмы,
• инородные тела в носу,
• различные опухоли, особенно сосудистые, полипы,
• истончение или полнокровие слизистой оболочки при остром и хроническом насморке, инфекции,
• искривление носовой перегородки,
• хирургические вмешательства.

К общим причинам носовых кровотечений относят:

• артериальные гипертензии (повышение давления),
• заболевания крови (лейкозы и др.),
• геморрагические диатезы,
• нарушения свертываемости крови,
• авитаминозы,
• пороки сердца и другая сердечно-сосудистая патология,
• заболевания почек,
• тяжелые инфекционные болезни и иммунодефициты,
• врожденная сосудистая патология,
• переохлаждение или перегревание на солнце,
• физическое перенапряжение.

Специалисты нашей клиники помогут выявить причины носового кровотечения в самые короткие сроки с применением современных диагностических технологий.

Симптомы носового кровотечения

Основной симптом патологии – кровь из носа, из обеих или одной ноздри, а также стекание крови по задней стенке носоглотки. Кровотечение может быть небольшим по объему. Обычно такие кровотечения проходят самопроизвольно. Обильные носовые кровотечения требуют медицинской помощи, так как приводят к большой кровопотере и не проходят самостоятельно. Массивные кровотечения могут сопровождаться сердцебиением, общей слабостью, головной болью, головокружением, одышкой, вплоть до развития шокового состояния и смерти.

Рецидивирующее кровотечение может привести к развитию анемии, которая также может потребовать медикаментозного лечения. Поэтому наши специалисты рекомендуют не затягивать с визитом к врачу и лечить болезнь при первых симптомах.

Диагностика причин носовых кровотечений

Диагностика местных причин носовых кровотечений не представляет затруднений. ЛОР врач путем осмотра полости носа и осмотра носоглотки с использованием специальных инструментов может выявить причину кровотечения. В диагностике общих причин патологии могут потребоваться лабораторные анализы и консультации врачей других специальностей: кардиологов, гематологов и др.

Носовое кровотечение, лечение

Для устранения носового кровотечения до осмотра врача рекомендуется: принять положение с возвышенным головным концом, наложить на переносицу холод, прижать крылья носа к перегородке. Если указанные приемы не действуют, можно установить небольшой тампон из стерильной ваты, смоченной в 3% перекиси водорода или сосудосуживающем препарате (тизин, галазолин, санорин, нафтизин, 0.1% адреналин).

Если кровотечение не останавливается, необходимо немедленно обратиться к врачу. В таких случаях врач применяет переднюю или заднюю тампонаду носа с гемостатическими (кровоостанавливающими) губками или порошками, прижигание кровоточащего сосуда лазером, жидким азотом или электричеством. В случае упорных кровотечений, угрожающих жизни, могут прибегать к отслойке надкостницы в области кровотечения, что приводит к запустеванию сосудов, а также к перевязке крупных артерий.

Даже если остановлено носовое кровотечение, лечение может потребовать острая кровопотеря. В этом случае необходимы переливание препаратов крови, введение лекарств, уменьшающих кислородное голодание, увеличивающих объем циркулирующей крови.

stomed.ru