Заболевания молочных желез

Самое часто выявляемое заболевание молочных желез – это фиброзно-кистозная мастопатия.  В зависимости от преобладания одного из компонентов (фиброзного, кистозного или аденоза) будет зависеть клиника и лечение заболевания. Чаще всего (но не всегда)  заболевание молочных желез протекает на фоне заболеваний гинекологической сферы (эндометриоз, миома, нарушение менструального цикла, различные гормональные изменения) и на фоне хронического стресса.

Женщин начинают беспокоить боли в предменструальном периоде иногда боли могут быть практически постоянные, наличие дополнительных образований в молочных железах, которые в зависимости от дня цикла могут как увеличиваться, так и уменьшаться, болезненное увеличение в объеме молочных желез.

Лечение заболевания, как правило, комплексное вместе с гинекологом. Чаще всего самостоятельное лечение не приводит к улучшению самочувствия и боли продолжаются.

При осмотре маммолога желательно иметь УЗИ молочных желез, выполненное на 5-7 день менструального цикла, осмотр гинеколога, УЗИ ОМТ.

Диагностика заболеваний молочных желез.

Один ранних симптомов рака молочной железы – это наличие опухолевого образования в молочной железе, выявленное при пальпации или при обследовании.  Поэтому очень важное значение принадлежит именно обследованию и самообследованию молочных желез.

Самообследование вы можете проводить в душе при мытье тела. Не чаще 1 раза в месяц обращайте внимание на молочную железу (если чаще осматривать, то вы можете не почувствовать изменения). Наличие образования в молочных железах, которого не было ранее, должно наталкивать на мысль что нужно сделать УЗИ и показаться специалисту.

Периодичность обследования молочных желез:  1 раз в год (при отсутствии патологии) УЗИ молочных желез на 5-7 день менструального цикла, если есть патология – чаще.  После УЗИ – обязательна консультация специалиста. Доктор УЗИ – это специалист в ультразвуковой диагностике, он не клиницист.  У молодых женщин – УЗИ является основным методом диагностики заболеваний молочных желез.

Маммографическому обследованию подлежат женщины после 45 лет   1раз в 2 года и после 50 лет каждый год. Маммография позволяет определить наличие или отсутствие  опухоли или подозрений на нее. У женщин в менопаузальном периоде, когда произошло полное замещение железистой ткани на жировую – этот вид обследования  является  основным.  В плане диагностики фиброзно-кистозной мастопатии он значительно уступает ультразвуковому исследованию  у молодых женщин. Определить количество, размеры и локализацию кистозных образований поможет УЗИ обследование.  Показания к маммографическому исследованию устанавливает врач клиницист, это значит, что маммографию можно выполнять и в 30 и 20 лет, если для этого есть показания. Маммографическое исследование желательно проводить на 5-7 день менструального цикла.

Когда имеются подозрения на наличие злокачественного образования в молочной железе день менструального цикла значение не имеет.

Пункция молочной железы

Пункция молочной железы  один из методов обследования образований  молочной железы.  Показания для пункции устанавливает только врач, выполняющий пункцию. При пункции  желательно иметь при себе УЗИ молочных желез.

Пункция молочной железы производится в стерильных условиях шприцом 10 или 20 мл. Полученный пунктат наносится на стекло тонким слоем. Пунктат  - это клеточный состав опухолевого образования, из которого  он получен. Цитологический анализ – это предположительный анализ, который может с большой долей вероятности говорить о  характере процесса.

Пункция является необходимой при диагностике злокачественных и доброкачественных образований молочных желез. Не пальпируемые образования молочных желез, подозрительные на злокачественный процесс могут быть пропунктированы под контролем УЗИ.

В ряде случаев могут быть пропунктированы кисты для диагностики характера их злокачественности и в лечебных целях с целью склерозирования кисты (слипания стенок кисты) и уменьшения  напряжения на окружающие ткани (уменьшение дополнительного объема в молочной железе приводит к уменьшению болевого синдрома).

(с) Врач онколог-маммолог Клиники Современных Технологий - Баранова Светлана Вячеславовона