Наиболее эффективным методом лечения для устранения больших и малых варикозно расширенных вен, с наличием каких-либо симптомов или просто как косметическая проблема, является их хирургическое удаление в медицинском центре, с использованием местной анестезии (то же самое делает ваш стоматолог). Операция называется Амбулаторная флебэктомия (АФ).
До и после минифлебэктомии
После этой процедуры пациент идет домой и продолжает нормальную повседневную жизнь, единственным ограничением является повязка и/или компрессионный чулок на ноге. Варикозно расширенные вены удаляются специальными инструментами через маленькие небольшие отверстия (около 1-2 мм в диаметре), сделанные с помощью иглы или специального лезвия по ходу варикозных вен. Раны настолько малы, что часто после 2-х месяцев они едва заметны, а через 6 месяцев уже с трудом можно увидеть следы перенесенной операции. Иногда необходим разрез в паху (3-5 см), который будет невидимым через несколько месяцев.
В конце процедуры, оперированная нога плотно бинтуется, пациент встает и идет в зал ожидания для проверки, что ранний послеоперационный период протекает как положено. Через полчаса пациент готов идти домой. Мало того, что нет необходимости лежать, но рекомендуется активно двигаться в течение дня.
Если предполагается несколько сеансов, они будут выполняться через 2-3 дня друг от друга, что увеличит общее время последующей компрессионной терапии (1-2 недель). Между сеансами пациенты живут обычной жизнью.
Через 1-7 дней после последней сессии все повязки удаляются, и пациенту необходимо носить компрессионный трикотаж в течение 2-3 недель. Данная терапия направлена на ускорение заживления ран и уменьшение негативных последствий и осложнений операции.
До и после минифлебэктомии
Удаление всех варикозно расширенных вен не означает, что проблема решена на всю свою жизнь. Порой, варикозное расширение вен может повториться. Это связано с семейной (генетической) и индивидуальной предрасположенностью, работой и физической активностью, веса, беременности, и других, менее определенных факторов, такие как ношение тугой одежды и/или обуви на высоком каблуке, использование гормональных контрацептивов и тому подобное.
Именно по этим причинам, мы рекомендуем раз в год приходить на осмотр к врачу флебологу. На самом деле, вполне возможно, что через некоторое время (годы), возникнет необходимость для удаления вен, которые появились вновь. Это варикозное расширение будет связано с другими венами, не с теми, что были удалены в прошлом.
Амбулаторная флебэктомия - операция очень простая, так как осуществляется на поверхности, непосредственно под кожей, и не приближается к «опасным» структурам. Эластичное бинтование после операции обеспечивает минимальные потери крови.
В конце анестезии может появиться незначительная боль. Ходьба и другие виды деятельности, как правило, лучшее лекарство от этого явления и от любого дискомфорта, связанного с операцией, однако, в некоторых случаях необходим прием анальгетиков, как, например, Ксефокам.
Серьезные осложнения возможны при любой операции, но согласно мировому опыту выполнения данной операции (более 50 лет), процент осложнений стремится к нулю. Редко, но все же, случаются незначительные осложнения (отек, раневая инфекция, видимые шрамы, синяки и гематомы по ход удаленных варикозных вен, потеря чувствительности на небольших площадях). В большинстве случаев, они являются тривиальными событиями, которые вскоре исчезают без следа.
Перед проведением процедуры обязательно выполняется УЗДГ вен нижних конечностей. Также при необходимости могут выполнятся лабораторные исследования, ЭКГ, предлагается проверить общее состояние здоровья. Это обследование подтвердит, что лечение может быть выполнено безопасно в нашем хирургическом центре.
Венозные сеточки или телеангиэктазии, которые остаются после процедуры или которые появляются на обработанных участках, могут быть в последствии устранены склерозированием, которое будет выполняться через несколько недель, когда исчезнут все синяки и отеки после операции.
