Импетиго или стрептодермия — это кожное заболевание, характеризующееся появлением фликтен — основного морфологического элемента, представляющего собой полость с тонкой дряблой оболочкой, наполненную серозно-гнойной жидкостью. Обычно фликтены располагаются на кожной поверхности автономно от сальных желез и волосяных фолликулов. Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются микротравмы кожи и мацерации, а возбудителями считаются патогенные стафилококки или стрептококки. Наличие хронических поражений внутренних органов, снижение иммунной защиты способствуют длительному течению болезни.
Основные клинические варианты болезни представлены следующими формами:
- Стрепококковое импетиго — характеризуется появлением фликтен с ободком покраснения. Нередко гнойные пузырьки разрываются, образуются поверхностные изъязвления с обильным экссудатом. С течением времени гнойнички и язвочки подсыхают, возникает множество желтоватых корочек, после отшелушивания которых формируются пятна с розоватым оттенком. При прогрессировании импетиго фликтены становятся множественными, распространяются по всему телу и образуют значительные по площади кожные поражения с сухими корками. В местах образования очагов отмечается умеренный зуд и легкое жжение, общее состояние пациента обычно не нарушается. Патологический процесс может протекать в любом месте кожного покрова тела, но чаще страдает кожа лица, нередко поражаются уголки губ. При присоединении стафилококковой инфекции появляются ярко-желтые пустулы, быстро подсыхающие с образованием толстых корок. Болезнь является высоконтагиозной, захватывает большие участки кожи с параллельным развитием гнойных фолликулитов, фурункулеза и лимфаденитов.
- Буллезное импетиго — представляет собой наиболее грозную форму стрептококкового варианта и обычно развивается на нижних конечностях и кистях рук у взрослых. Характеризуется крупными напряженными пузырями с серозно-кровянистым содержимым на голенях и стопах ног. Кожа вокруг фликтен воспалена, может наблюдаться увеличение местных лимфатических узлов и симптомы интоксикации.
- Вульгарная эктима — относится к глубоким поражениям кожных покровов, чаще развивается у взрослых на ягодицах, бедрах и нижних конечностях. При этом во внутреннем слое дермы образуются крупные фликтены с гнойно-геморрагическим содержимым, со временем высыхающие и формирующие рубцовое поражение кожи.
Основные лечебные мероприятия направлены на местное подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое воздействие. На момент проведения терапии рекомендуется полностью воздерживаться от водных процедур, регулярно менять нательное белье с тщательным соблюдением гигиенических правил и норм. При развитии хронических и рецидивирующих форм болезни лечение проводится с применением общей антибактериальной терапии, иммунокорригирущего лечения и средств, повышающих неспецифическую защиту иммунитета.
medkrug.ru
