Под острым панкреатитом понимают остро возникшее воспаление поджелудочной железы, при котором происходит разрушение ткани железы под воздействием ее ферментов.

Острый панкреатит часто делят на первичный, который развивается вне видимой связи с заболеваниями других органов и систем, и вторичный, который возникает, как следствие патологии других органов (желчных путей, печени, двенадцатиперстной кишки).

Причинами развития острого панкреатита могут послужить заболевания желчевыводящих путей, употребление алкоголя, острые заболевания органов брюшной полости, отравления, травмы, вирусные заболевания, прием некоторых лекарств и т.д.

В большинстве случаев острый панкреатит связан с заболеваниями внепечёночных жёлчных путей. Это может быть желчекаменная болезнь, камни внутри общего желчного протока (холедохолитиаз), сужение, спазм или воспаление большого дуоденального сосочка, дискинезии жёлчных путей различной природы. В этих условиях нарушается отток панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, по внепечёночным жёлчным путям и протокам поджелудочной железы, возникает обратный заброс секрета поджелудочной железы с активацией содержащихся в нем ферментов и самоперевариванием ткани самой железы.

Второй по частоте причиной развития острого панкреатита является употребление алкоголя или его суррогатов. С алкоголем связано токсическое повреждение поджелудочной железы, извращение синтеза панкреатических ферментов и нарушение дренажной функции панкреатических и жёлчных протоков.

Вызвать развитие острого панкреатита также может повреждение поджелудочной железы вследствие тупой травмы живота, хирургического вмешательства или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и папиллотомии.

Кроме того, некоторые заболевания двенадцатиперстной кишки, которые способствуют нарушению эвакуации ее содержимого вместе с нарушением работы сфинктерного аппарата, иногда приводят к обратному забросу панкреатического секрета вместе с содержимым кишки, что вызывает активацию ферментов в самой железе с последующим возникновением острого панкреатита.

Острый панкреатит также может возникнуть вследствие нарушения нейро-гуморальной регуляции и обмена веществ, что бывает при гиперлипидемии, сахарном диабете, вирусном гепатите, СПИДе, васкулитах, заболеваниях печени, парашитовидных желёз, различных видах шока. Иногда причиной возникновения острого панкреатита являются лекарственные средства. Среди них можно отметить широко используемые препараты: фуросемид, омнопон, индометацин, салицилаты, ранитидин, эритромицин, тетрациклин, метронидазол.

(с)medkrug.ru