Острые респираторные вирусные заболевания ( ОРВИ) – наиболее распро-страненная инфекция. Возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у дошкольников, при этом дети являются основными распространителями инфекции. Вирусы, вызывающие ОРВИ, не являются эндемичными для какого-либо региона или страны и распространены по всему миру. Чаще они вызывают эпидемии в зимнее время, однако вспышки наблюдаются и весной, осенью, а спорадические случаи ОРВИ –круглый год.

Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа , риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиаль-ный вирус и др.

Клиническая картина гриппа:

Грипп у детей протекает особенно тяжело, т. к. в дошкольном возрасте ребенок впервые сталкивается с этим вирусом. Заболевание в неиммунном организме нередко протекает в гипертоксической форме с явлениями так называемой гриппозной энцефалопатии, геморрагического отека легких – главными причинами летального исхода при гриппозной инфекции.

Профилактика  ОРВИ  :

Универсального средства защиты от всех вирусных инфекций не существует, так как большое количество  вирусов способны вызвать ОРВИ. Но уменьшить риск возникновения заболевания можно.  Этого добиваются путем профилактики заражения и путем укрепления организма ребенка с целью повышения сопротивляемости инфекции.

1-    В период эпидемии ОРВИ или гриппа  следует  ограничить с младенцем на очередной профилактический осмотр.

2-    Основным путем распространения респираторных вирусных инфекций является воздушно-капельный путь. Однако следует понимать, что, учитывая размеры вируса, маска не может «не пропускать» вирус. И все же отказываться от использования масок не следует.  Но надевать ее нужно не здоровым, а больным! Маска задержит разбрызгивание вируса в капельках слизи при кашле и чихании больного и уменьшит попадание вируса на окружающие предметы и людей.Выполнять свою защитную роль маска будет только в случае ее смены каждые 4 часа. В противном случае она станет резервуаром скопления вирусов.

3-    Известно, что вирусы в течение многих часов и даже суток сохраняют свою инфицирующую способность при условии теплого, сухого, неподвижного воздуха. И только при регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении риск инфицирования значительно снижается. Проветривание детской комнаты надо проводить несколько раз в день . А также проводить ежедневную  влажную  уборку помещения.

4-    Тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы . При присутствии больного в семье ему обязательно следует выделять отдельную посуду и полотенце.

5-    Необходимо регулярно закапывать их в нос и полоскать солевым раствором горло. Особенно важно это проводить при реальной угрозе заражения, например препарат Аква Марис.

К методам неспецифической профилактики  относятся:

1. полноценное питание;
2. соблюдение режима дня;
3. закаливание;
4. занятия физкультурой и спортом;
5. витаминотерапия.

Специфическая профилактика:

Повысить устойчивость организма к попавшим в него вирусам можно формированием специфического иммунитета путем вакцинации

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцинация против гриппа не только способствует защите от гриппа, но и снижает частоту присоединения ОРВИ, заболеваемости острым средним отитом и количество госпитализаций в эпидемический сезон.

В связи с высокой изменчивостью антигенной специфичности вирусов гриппа необходимо ежегодно проводить прививки вакцинами, содержащими актуальные антигенные варианты вируса гриппа. Эффективные противогриппозные вакцины защищают от заболевания гриппом 80–100% вакцинированных здоровых людей и 50–60% лиц с хроническими заболеваниями.

Для вакцинопрофилактики гриппа используются живые и инактивированные вакцины, последние подразделяются:

- цельновирионные (у детей не применяются);

- субъединичные, содержащие выделенные из вириона только поверхностные

антигены гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N);

- фрагментированные из разрушенного вируса – сплит-вакцины.

Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и не могут вызвать заболевание гриппом. Вакцинация проводится в осенний период, когда наиболее распространены респираторные заболевания. Поэтому ребенок может заболеть после вакцинации –это совпадение, никак не связанное с прививкой.

Субъединичные вакцины включают в себя только поверхностные белки вируса и в отличие от сплит-вакцин не содержат внутренних вирусных белков. Поэтому побочные реакции при применении субъединичных вакцин встречаются намного реже, чем при использовании сплит-вакцин.

Многолетний клинический опыт применения инактивированных вакцин позволяет сделать вывод, что они зарекомендовали себя как безопасные вакцины.

Побочные реакции при применении инактивированных вакцин

В результате применения инактивированных вакцин могут возникнуть побочные реакции. Местные реакции встречаются наиболее часто в виде покраснения (эритемы), болезненности и реже – отека в месте инъекции. Эти кратковременные явления обычно проходят в течение 1–2 дней.

Неспецифические системные реакции характеризуются повышением температуры, ознобом, недомоганием. Чаще наблюдаются в случае, когда вакцинируемый не имел предыдущего контакта с вирусным антигеном, присутствующим в вакцине. Обычно возникают через 6–12 ч после вакцинации и продолжаются не более 1–2 дней.

Гиперчувствительность – крайне редкие реакции, которые предположительно имеют аллергическую природу. Чаще всего бывают у лиц с аллергией на куриный белок ,т. к. вакцина содержит следовые количества этого белка. Лица, у которых ранее на куриные яйца отмечались такие реакции, как крапивница, отек губ и языка, затрудненное дыхание или коллапс, перед употреблением вакцины должны обратиться к врачу.

Противопоказания к вакцинации от гриппа

– острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;

– аллергия на белок куриных яиц;

– аллергические реакции на другие компоненты препарата;

– тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.

В  клинике  «КСТ-ДВ»  вы можете вакцинироваться от гриппа,  вакциной  Инфлювак .

Инфлювак ( Нидерланды) – это вакцина для профилактики гриппа. Представляет собой трехвалентную субъединичную (вакцины третьего поколения) инактивированную гриппозную вакцину.

Профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес.

Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.

Способ применения вакцины Инфлювак - вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей и взрслых в дельтовидную мышцу (плечо).

(c) Щетинина Светлана Александровна - врач педиатр КСТ-ДВ