Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое рецидивирующее заболевание, основным проявлением которого является язва желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающая в результате нарушения нервной и гормональной регуляции секреции желудочного сока. Иногда язвы образуются и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке одновременно.
В зависимости от строения и стадии развития, язва желудка или двенадцатиперстной кишки может быть:
- острой, возникающей непосредственно после действия раздражающего фактора;
- активной, существующей достаточно долго и сопровождающейся яркими симптомами;
- рубцующейся, то есть находящейся в стадии заживления;
- хронической, длительно существующей и приводящей к глубоким изменениям стенки желудка или кишечника.
Причины возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны:
- острый и хронический стресс, психо-эмоциональные перегрузки;
- закрытая травма черепа, приводящая к нарушению гормональной регуляции секреции желудочного сока;
- поведенческие факторы: нарушение режима, стереотипа питания, несбалансированное питание, питание всухомятку;
- воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки физических, химических или термических раздражителей, например, слишком горячей, острой, соленой, кислой пищи;
- курение, приводящее к раздражению желудка никотином;
- чрезмерное увлечение алкоголем;
- прием лекарственных препаратов, раздражающих стенки желудка, например, аспирина, препаратов железа;
- инфицированность желудка кампилобактериями и грибками рода Кандида;
- хроническое нарушение эвакуации пищи из двенадцатиперстной кишки.
К возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки предрасполагают:
- отягощенная наследственность;
- наличие 0(I) группы крови;
- генетически заложенное большое количество клеток слизистой желудка, которые вырабатывают соляную кислоту;
- врожденная недостаточность некоторых защитных факторов желудка.
В возникновении язвенной болезни определяющую роль играет деятельность нервной системы. Под влиянием различных причинных факторов происходит нарушение процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и, как следствие, возникает дисфункция вегетативной нервной системы. Перевозбуждение парасимпатического отдела приводит к усилению сокращений желудка, увеличению выработки желудочного сока, включая соляную кислоту. Кислое желудочное содержимое раздражает стенки желудка, вызывая их воспаление и образование язвы. Заброшенная в двенадцатиперстную кишку соляная кислота, не успевает нейтрализоваться содержимым кишечника, что приводит к возникновению воспаления, а затем уже и язвы в кишке.
В случае преобладания симпатической части периферической нервной системы, сокращения желудка становятся вялыми, эвакуация желудочного содержимого замедляется, оно застаивается, что вызывает увеличение продукции соляной кислоты. Раздражение стенок желудка приводит к нарушению смыкания выходного жома желудка и забрасыванию содержимого двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в желудок, что в свою очередь, создает условия для развития язвы желудка.
В возникновении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки большое значение имеет нарушение гормональной регуляции секреции желудочного сока. Увеличивается количество гормонов, стимулирующих выработку соляной кислоты и ферментов, а количество гормонов, подавляющих эти процессы, напротив, уменьшается.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает в условиях преобладания вышеперечисленных агрессивных факторов над защитными механизмами.
Факторами агрессии являются:
- соляная кислота и ферменты желудочного сока;
- свободные радикалы, содержащиеся в желудочном соке;
- заброс дуоденального содержимого в желудок и, напротив, чрезмерно кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку;
- кампилобактерии.
Факторами защиты считаются:
- нормальное кровообращение в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки;
- достаточное количество желудочной слизи;
- достаточное количество ощелачивающих веществ в двенадцатиперстной кишке;
- гормональные факторы защиты.
medkrug.ru
