Плоскоклеточные формы рака составляют основную массу форм рака пищевода и поэтому сопоставление по частоте гистологических типов рака пищевода вряд ли может изменить сравнительную ситуацию. Подлежит детальному изучению, может ли ложная трактовка результатов, так как это было предпринято при раке шейки матки, улучшить результаты по продолжительности жизни женщин. Отсутствие успеха при такой постановке вопроса в отношении рака шейки матки и отсутствие различий в выживаемости среди мужчин доказывает безуспешность плодотворных попыток в этом направлении. Не следует устранять возможные влияния хозяина на выживаемость. Связь, существующая у женщин, страдающих раком гортани с болезнью Пламмера - Винсона, ведет к предположению о том, что изменения в питании и обмене веществ могут видоизменять клиническое течение рака пищевода и рака гортани у женщин.

Взаимосвязи между заболеваемостью и выживаемостью для рака желудка повторяют, в некоторых отношениях уже описанные для пищевода. Небольшое, но постоянное различие в выживаемости имеется в пользу популяций с низкой заболеваемостью и выражено для обоих полов, для локализованных случаев так же, как и для всех стадий, а также и для наиболее многочисленной группы от 60 лет и старше. Эта болезнь отличается диагностическими трудностями и различия в качестве диагностики заставляют с осторожностью относиться к сравнению данных по разным странам.

Почти все поражения желудка являются аденокарциномами и поэтому данные гистологии не могут существенно изменить вопросы, исключая их непосредственное влияние на диагностику. Мало, что известно о патологии в целом локализация внутри желудка, поражения, встречающиеся по краям язвы, и т. д. - все это может влиять на кривую выживаемости. В большей части доступной литературы выживаемость рассматривается в связи с размером резецированной опухоли. Описание анатомических особенностей и их связей с выживаемостью заслуживает внимания. Остается предположить, лежат ли эти факторы в основе различий в выживаемости.

rakynet.ru