Злокачественное перерождение полипов толстой кишки

Полипы толстой кишки, особенно семейная форма, встречается часто у членов одной семьи, передающаяся, от родителей детям, обладает высокой степенью озлокачествления. Многочисленные авторы указывают на семейный характер множественного полипоза толстой кишки. В. Л. Ривкин  из 100 наблюдавшихся больных полипами толстой кишки у 47 подтвердил семейный характер заболевания. А. Г. Боброва и Э. Э. Фердман сообщают, что семейная форма полипоза чаще встречается и подвергается озлокачествлению, чем приобретенный полипоз. Из 51 больного у 28 оказался семейный полипоз, из них у 23 - злокачественное перерождение.
А. В. Григорян отметил, что у 18 больных из 139 полипоз толстой кишки способствовал развитию рака этой локализации. С. 3. Карташев, наблюдая 179 случаев диффузного полипоза толстой кишки в течение 10 лет, обнаружил признаки малигнизации и развития рака у 87 (48,6%) больных.

А. В. Смирнов считает, что случаи малигнизации чаще имеют место при диффузно-множественном полипозе, чем при солидарных полипах.

Более 50% случаев рака возникает на почве одиночных полипов и полипозов толстой кишки, расположенных в печеночном и селезеночном изгибе, затем в слепой кишке, нисходящей сигме и сигмовидной кишке, реже - в восходящем отделе толстой кишки.
Гистологическое строение, форма и скорость увеличения полипа в размере также влияют на вероятность малигнизации. Большинство железистых полипов имеет доброкачественное течение, тогда как ворсинчатые полипы малигнизируются в 50% случаев. Факты малигнизации полипов толстой кишки приводятся в работах М. Б. Баркая, В. Н. Постникова, Е. С. Смирновой, В. А. Фа-нарджяиа и В. А. Хачатаряна, Ю. М. Славина и В. Л. Ривкина и др.

Предраковым, заболеванием по отношению к раку толстой кишки следует считать не только полипоз толстой кишки, но и язвенный колит.
Язвенный колит длящийся более 5-10 лет, представляет реальную угрозу перерождения в рак. По наблюдениям А. Н. Рыжих и Ш. М. Юхвидовой, частота развития рака толстой кишки на фоне язвенного колита составляет от 5 до 35% случаев.

rakynet.ru